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SMARtCARE：面向有限自主临床决策支持的隐私保护智能体AI系统
SMARtCARE: Privacy-Preserving Agentic AI Systems for Bounded-Autonomy Clinical Decision Support
arXiv:2609.31763v1 公告类型：新 摘要：长上下文临床AI系统在既往入院记录超出当前推理上下文时，可能遗漏相关患者病史。在ICU监测中，这会导致早期生命体征漂移看似非特异性，即使其与既往恶化模式相似。SMARtCARE通过四状态临床决策支持架构解决这一缺口：稳定、元认知、辅助和受管制（撤销）。SMARtCARE不自动检索既往记录，而是使用患者既往轨迹的有损六通道指纹。当当前漂移与该指纹匹配且既往记录不在上下文中时，系统会发起元认知升级以供临床医生审查；完整检索仅在辅助状态下通过临床医生操作进行。患者身份防护机制旨在跨数据加载、日志记录和审计层强制正确归属。评估结合了合成蒙特卡洛研究——用于验证状态转换逻辑和估计器稳定性，而非临床性能——以及在MIMIC-III和MIMIC-IV临床数据库演示上的真实数据运行。在MIMIC-III上，一种既往模式